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갑상선암 수술 종류 및 후유증, 관리방법

by 콜로리 2024. 5. 19.

갑상선암

1. 갑상선암 수술 종류

갑상선 절제술

갑상선 절제술은 갑상선암 치료에서 가장 일반적인 수술 방법입니다. 이 수술은 갑상선의 전체 또는 일부를 제거하는 절차를 포함합니다. 부분 절제술 (엽절제술)은 갑상선의 한쪽 엽을 제거하는 수술입니다. 암이 갑상선의 한쪽 엽에 국한된 경우 시행되며, 수술 후에도 갑상선 기능이 어느 정도 유지될 수 있습니다. 전 절제술 (전갑상선절제술)은 갑상선의 전체를 제거하는 수술입니다. 암이 갑상선 전체에 퍼져 있거나 재발 위험이 높은 경우에 시행됩니다. 전 절제술 후에는 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요하게 됩니다.

경부 림프절 절제술

경부 림프절 절제술은 갑상선암이 목 주변 림프절로 전이된 경우 시행됩니다. 이 수술은 암이 퍼진 림프절을 제거하여 재발 위험을 줄이고, 종양의 완전한 제거를 목표로 합니다. 경부 림프절 절제술은 갑상선 절제술과 동시에 시행되기도 하며, 수술의 복잡성과 회복 기간이 증가할 수 있습니다.

최소침습 수술 방법

내시경 갑상선 절제술은 최소침습 수술 방법 중 하나로, 피부 절개를 최소화하여 흉터를 줄이고 회복 속도를 높이는 장점이 있습니다. 내시경을 사용하여 작은 절개를 통해 수술을 진행하며, 주로 작은 크기의 갑상선암이나 양성 결절에 사용됩니다. 이 방법은 미용적인 측면에서 선호될 수 있으며, 수술 후 통증과 회복 기간이 짧습니다.

로봇 보조 갑상선 수술

로봇 보조 갑상선 수술은 고도의 정밀성을 요구하는 수술로, 로봇 기술을 이용하여 수술을 진행합니다. 이 방법은 특히 목 부위의 절개를 최소화하고, 수술의 정확성을 높여줍니다. 로봇 보조 수술은 내시경 수술보다 더 높은 정밀도를 제공하며, 복잡한 갑상선암 수술에 유리합니다.

 

2. 갑상선암 수술 후유증

갑상선암 수술 후유증은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 효과적으로 관리하는 것은 환자의 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 수술 후 가장 흔히 나타나는 후유증 중 하나는 갑상선 호르몬 불균형입니다. 갑상선의 전부 또는 일부를 제거하면 체내 갑상선 호르몬의 생산이 줄어들어 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 피로, 체중 증가, 추위에 대한 민감성, 피부 건조 등 다양한 증상으로 나타납니다. 이를 관리하기 위해서는 정기적인 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수치를 모니터링하고, 필요시 갑상선 호르몬 대체제를 복용해야 합니다. 또한, 수술 중 부갑상선이 손상되면 부갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있으며, 저칼슘혈증으로 이어져 근육 경련, 손발 저림, 저림 등의 증상을 초래합니다. 이러한 문제를 예방하고 관리하기 위해 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용하고 정기적인 검진을 통해 칼슘 수치를 유지해야 합니다. 성대 근처의 신경 손상으로 인한 음성 변화도 흔한 후유증 중 하나입니다. 목소리의 변화, 쉰 목소리, 목소리의 힘 약화 등의 형태로 나타날 수 있으며, 음성 치료를 통해 개선할 수 있습니다. 또한, 일부 환자들은 삼킴 곤란을 겪을 수 있으며, 수술 후 식도와 인후의 근육과 신경이 영향을 받아 발생합니다. 삼킴 재활 치료를 통해 이 문제를 해결할 수 있으며, 부드러운 음식을 선택하고 천천히 먹는 습관을 기르는 것이 도움이 됩니다. 수술 후 남는 흉터도 환자들에게 심리적인 불편을 줄 수 있습니다. 흉터 관리를 위해서는 수술 후 상처 부위를 청결하게 유지하고 흉터 크림이나 실리콘 시트를 사용할 수 있으며, 필요시 피부과 전문의와 상담하여 레이저 치료 등을 고려할 수 있습니다. 갑상선암 수술 후 후유증을 효과적으로 관리하기 위해서는 정기적인 의료 검진과 전문적인 상담이 필요합니다.

 

3. 갑상선암 수술 후 관리방법

갑상선암 수술 후 관리는 환자의 회복과 재발 방지를 위해 매우 중요합니다. 첫째, 갑상선 호르몬 대체 요법은 갑상선의 일부 또는 전체를 제거한 후 필수적입니다. 갑상선은 체내 대사 조절에 중요한 호르몬을 분비하기 때문에, 수술 후 갑상선 호르몬 수치가 감소할 수 있으며 이를 보충하기 위해 티록신(T4) 호르몬을 포함한 약물을 복용해야 합니다. 정기적인 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 모니터링하고, 의사의 지시에 따라 적절한 약물 용량을 조절하는 것이 중요합니다. 둘째, 부갑상선 손상으로 인해 발생할 수 있는 저칼슘혈증을 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D 보충제를 복용해야 합니다. 수술 중 부갑상선이 손상되면 근육 경련, 손발 저림 등의 증상이 나타날 수 있으며, 정기적인 혈액 검사를 통해 칼슘 수치를 확인하고 필요시 보충제 용량을 조절하는 것이 중요합니다. 셋째, 성대 근처의 신경이 손상될 수 있어 목소리 변화, 쉰 목소리, 목소리의 힘 약화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 개선하기 위해 음성 치료를 통해 성대 근육을 강화하고 목소리를 개선할 수 있습니다. 초기에는 목을 무리하지 않도록 주의하고, 전문 음성 치료사와의 상담을 통해 적절한 재활 프로그램을 진행하는 것이 좋습니다. 넷째, 수술 후 일부 환자들은 삼킴 곤란을 겪을 수 있으며 이는 식도와 인후의 근육 및 신경이 영향을 받아 발생합니다. 삼킴 재활 치료를 통해 삼킴 근육을 강화하고 기능을 개선할 수 있습니다. 부드럽고 삼키기 쉬운 음식을 선택하고 식사 중 충분한 시간을 갖는 것이 도움이 됩니다. 다섯째, 수술 후 목 부위에 남는 흉터는 미용적인 문제로 인해 심리적인 불편을 초래할 수 있습니다. 흉터 관리를 위해 수술 후 상처 부위를 깨끗하게 유지하고 흉터 크림이나 실리콘 시트를 사용할 수 있습니다. 필요시 피부과 전문의와 상담하여 레이저 치료 등의 추가적인 흉터 치료 방법을 고려할 수 있습니다. 마지막으로, 정기적인 의료 검진은 갑상선암의 재발 여부를 모니터링하고 수술 후 합병증을 조기에 발견하기 위해 매우 중요합니다. 환자들은 주기적으로 정기검진을 하며, 필요한 경우 추가적인 검사나 치료를 받을 수 있어야 합니다. 갑상선암 수술 후 적절한 관리와 치료를 통해 건강한 삶을 유지하고, 재발을 예방할 수 있습니다.